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关于印发增进照顾护士服务业变革与开展指点定见的告诉

 

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公布工夫: 2018-07-06
 

 

国卫医发〔2018〕20号


  各省、自治区、直辖市及新疆消费建立兵团卫生计生委、开展变革委、教育厅(教委、教育局)、民政厅(局)、财务(务)厅(局)、人力资源社会保障厅(局)、市场监督管理主管部门、中医药局、残联,各保监局,戎行各大单元卫生部门: 
  为贯彻落实天下卫生与安康大会肉体、《“安康国外2030”计划纲领》、《“十三五”卫生与安康计划》、《“十三五”深化医药卫生体制改革计划》和《天下照顾护士奇迹发展规划(2016-2020年)》,进一步增进照顾护士服务业变革与开展,国度卫生安康委员会、国度开展变革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国度市场监督管理总局、中国银行保险监督管理委员会、国度中医药管理局、国外残联以及中央军委后勤保障部订定了《关于增进照顾护士服务业变革与开展的指点定见》。现印发你们,请当真贯彻落实。 
 

   
国度卫生安康委员会     国度开展和变革委员会 
教育部            民政部 
财政部     人力资源和社会保障部 
国度市场监督管理总局  中国银行保险监督管理委员会 
国度中医药管理局       国外残疾人联合会 
                    中央军委后勤保障部 
2018年6月21日 

  (信息公然情势:自动公然) 


  附件

 

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  照顾护士服务是安康国外建立的重要内容,与人民群众的安康权益和生命安全亲密相干,对增进安康服务业开展,保障和改进民生具有主动意义。为片面贯彻落实党的十九大和天下卫生与安康大会肉体,进一步增进照顾护士服务业变革与开展,按照施行安康国外计谋和片面建成小康社会的新要求,现提出以下定见。 
  一、整体要求 
  (一)整体思绪。以习近平新时期中国特色社会主义思惟为指点,片面贯彻落实党的十九大和天下卫生与安康大会肉体,深化贯彻实施安康国外计谋,以群众安康为中心,以社会需求为导向,经由过程健全完美照顾护士服务体系,增强护理人员培育和队伍建设,立异照顾护士服务模式,精准对接新时期人民群众日趋增加的多样化安康需求。经由过程鞭策照顾护士范畴变革与立异,完美相干体系体例机制,增进照顾护士服务业连续健康发展。 
  (二)基本原则。 
  以人为本,满意需求。充实思索差别人群的安康特性和照顾护士服务需求,兼顾开展机构照顾护士、社区和居家照顾护士以及其他多种情势的笼盖全方位、全周期的照顾护士服务,逐渐处理人民群众安康新期盼与当前不平衡不充分的照顾护士服务开展之间的冲突,不竭满意人民群众多样化的安康服务需求。 
  当局指导,多元投入。当局经由过程完美撑持政策、增强行业羁系等步伐增进照顾护士服务业连续健康发展,指导和鼓舞社会力气以多种情势投入照顾护士服务业范畴,扩大照顾护士服务供应,有用提高服务质量和服从。 
  市场运作,行业管理。遵照市场纪律,激起市场生机,阐扬市场在照顾护士服务资源配置中的决定性感化。充分发挥行业管理和自律感化,主动培养和开展照顾护士服务行业协会,增强人才培养,订定标准规范等。 
  深化改革,立异开展。连续深化照顾护士服务业相干范畴体系体例机制变革,主动拓展服务范围,立异服务供应方法,鼓舞和撑持开展照顾护士新业态,强化照顾护士服务羁系,鞭策照顾护士服务业健康发展。 
  (三)次要目的。到2020年到达以下目的: 
  ——照顾护士服务体系健全完美。以机构为支持、社区为平台、居家为根底的照顾护士服务体系根本成立,笼盖急性期诊疗、慢性期病愈、不变期照护、终末期关心的照顾护士服务格式根本构成。照顾护士服务业快速增长,照顾护士财产范围明显扩大。 
  ——照顾护士步队获得长足开展。护士步队的数目、本质、才能根本可以顺应卫生安康奇迹开展和人民群众安康需求。注册护士总数超越445万,每千生齿注册护士数超越3.14人,医护比不低于1:1.25,下层医疗机构护士总量超越100万。构成一支由护士和帮助型护理人员构成的照顾护士从业人员步队,处置老年照顾护士、母婴照顾护士的护理人员数目明显增长。 
  ——照顾护士服务供应愈加公道。医疗机构照顾护士服务有序公道,分工协作愈加严密。照顾护士院、照顾护士中心、病愈医疗中心、安定疗护机构等继续性医疗机构数目明显增长,病愈照顾护士、老年照顾护士、残疾人照顾护士、母婴照顾护士、安定疗护等服务供应不竭扩大。社区和居家照顾护士服务获得进一步开展。 
  ——照顾护士服务才能大幅提拔。优良照顾护士服务全笼盖,照顾护士学科建设获得增强,专科照顾护士程度不竭提拔。病愈照顾护士、中医照顾护士、老年照顾护士、母婴照顾护士、居家照顾护士和安定疗护等服务才能有用提高,大众得到感明显加强。 
  二、成立优良高效的照顾护士服务体系 
  (四)完美医疗照顾护士服务体系。根据分级诊疗轨制和医疗联合体建立要求,落实各级各种医疗机构功用定位,成立差别级别病院之间,病院与下层医疗机构、继续性医疗机构之间科学公道的分工协作机制。经由过程鼓舞和鞭策社会力气举行照顾护士机构大概部门一级、二级病院转型等方法,激起市场生机,扩大老年照顾护士、残疾人照顾护士、病愈照顾护士、母婴照顾护士及安定疗护等服务供应。三级病院次要供给疑问、急危重症患者照顾护士服务,增强照顾护士学科建设和人才培养;二级病院等次要供给常见病、多发病照顾护士;照顾护士院、照顾护士中心、病愈医疗中心、安定疗护机构、下层医疗机构等次要供给一样平常医疗照顾护士、老年照顾护士、残疾人照顾护士、病愈照顾护士、持久照护、安定疗护等服务。鼓舞有条件的继续性医疗机构和下层医疗机构供给白天照护、居家照顾护士和家庭病床。经由过程组建医疗联合体增进大型病院优良照顾护士资本下沉,帮扶动员继续性医疗机构和下层照顾护士服务才能提拔。 
  (五)健全安康养老服务网络。鼓舞有条件的地域兼顾整合医疗、照顾护士、病愈和养老服务资本,逐渐构成有序同享、功用公道的安康养老服务网络。鼓舞二级以上病院与养老机构成立协作机制,继续性医疗机构、下层医疗机构实现与养老机构的严密对接,为老年人供给照顾护士、病愈、慢病管理、中医保健等服务。撑持有条件的养老机构,按划定举行医务室、照顾护士站等,为老年人供给根本医疗照顾护士服务。 
  三、增强照顾护士从业人员培育和队伍建设 
  (六)促进院校照顾护士人才培养。公道肯定照顾护士人才培养范围和构造,放慢促进老年照顾护士、病愈照顾护士、社区照顾护士、母婴照顾护士、中医照顾护士、助产等急需紧缺人才培养,顺应照顾护士服务业开展需求。加大照顾护士教诲范畴变革力度,增强照顾护士人文教诲和职业素质教育,严厉临床练习实训管理,合理安排照顾护士专业门生到具有条件的临床讲授基地停止练习、理论,全面提高照顾护士人才培养质量。严禁任何机构向门生收取练习押金、练习报答提成、管理费等各种形式的练习用度。增强师资队伍和临床理论讲授基地才能建立。 
  (七)展开临床护士在岗培训。以需求为导向,以岗亭胜任力为焦点,成立临床护士培训轨制。各地根据国度印发的培训纲领和要求,有计划地优先对照顾护士管理人员、新入职护士、部门专科护士、社区护士、中医护士、助产士等展开培训。能够充分发挥有关普通高校、职业院校、医疗卫生机构讲授资本和相干学(协)会感化,立异培训方法办法,提高培训质量。 
  (八)增强护士队伍建设。贯彻落实《护士条例》,保护和保障护士合法权益。根据《关于深化职称制度改革的定见》要求,遵照照顾护士人材生长纪律,克制唯学历、唯资格、唯论文的偏向,让照顾护士专业技术人员有更多工夫和精神深耕专业,服务于临床。订正完美护士执业管理制度,充分发挥护士在疾病防备、医疗照顾护士、病愈增进、安康管理等方面感化,增进护士职业开展。逐渐成立完美专科护士管理制度,不断提高专科照顾护士程度。 
  (九)放慢帮助型护理人员培育培训。鼎力增强帮助型护理人员(以下简称照顾护士员)的培育和培训,提高职员从业服务才能。鼓舞有条件的院校、行业学会、职业技能培训机构等,主动展开照顾护士员培训,提高其病患、老年人、残疾人、母婴糊口照护从业妙技,扩大照顾护士服务业职员步队,拓宽社会失业渠道。 
  (十)增强照顾护士员标准管理。逐渐成立照顾护士员管理制度,进一步规范照顾护士员服务举动。医疗机构要增强照顾护士员的标准管理,照顾护士员必需在医务人员的指点下,对服务工具供给糊口照护服务。严禁照顾护士员处置医疗照顾护士专业技术性事情,实在保障医疗质量和安全。有天分的劳务调派机构、家政服务机构等要建立健全照顾护士员管理和调派轨制,对照顾护士员停止按期培训,包管服务质量;该当依法交纳社会保险费,保障照顾护士员工资福利报酬等合法权益。 
  四、立异照顾护士服务模式 
  (十一)连续展开优良照顾护士服务。进一步扩大优良照顾护士服务覆盖面,实现二级以上病院优良照顾护士服务全笼盖,提高展开优良照顾护士服务的其他医疗机构比例。病院要充分利用信息技术,立异照顾护士服务模式,为患者供给全流程、无漏洞、专业便当的聪慧照顾护士服务。对住院患者片面施行责任制团体照顾护士,为患者供给高质量照顾护士服务。门急诊、手术室等非住院部分要分离事情特性,优化服务流程,展开优良照顾护士服务。 
  (十二)逐渐促进延续性照顾护士服务。鼓舞有条件的医疗机构对具有较高再入院率或医疗照顾护士有较高需求的出院患者供给延续性照顾护士服务,将照顾护士服务延长至社区、家庭。继续性医疗机构和下层医疗机构要主动为下级病院诊断明白、病情不变的术后病愈患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智、完整不能自理的老年患者及残疾人等供给继续性照顾护士服务。 
  (十三)大力发展社区和居家照顾护士服务。鼓舞医联体内二级以上病院经由过程成立照顾护士结合团队、一对一传帮带、展开社区护士培训等情势,帮扶动员下层医疗机构提高照顾护士服务才能。鼓舞二级以上病院优良照顾护士资本参加家庭医生签约团队,为社区大众供给专业化照顾护士服务。撑持照顾护士院、照顾护士中心以及下层医疗机构大力发展白天照护、家庭病床和居家照顾护士服务,为持久卧床、晚期肿瘤患者、动作未便的老年人、残疾人以及其他合适在家庭条件下停止医疗照顾护士的人群等供给居家照顾护士服务。鼓舞有天分的劳务调派机构、家政服务机构等主动展开照顾护士范畴糊口性服务,增长糊口顾问、登记取药、陪同就诊、辅具租赁以及家庭照护等服务。 
  五、增强照顾护士学科和中医照顾护士才能建立 
  (十四)增强照顾护士质量安全管理。增强照顾护士学科才能建立,提高临床照顾护士才能,提拔患者医疗结果。强化落实照顾护士焦点轨制,增进照顾护士质量连续改良。针对重点人群、重点环节、重点部分订定完美照顾护士安全管理步伐,保障患者安全。 
  (十五)提拔中医照顾护士服务水平。订定中医照顾护士通例、计划和手艺操纵尺度。主动展开辨证施护和中医特征专科照顾护士,立异中医照顾护士服务模式,阐扬中医照顾护士在疾病医治、慢病防治、病愈增进、安康保健等方面的感化。 
  六、政策措施 
  (十六)公道调解照顾护士服务价钱。科学核算照顾护士服务本钱,公道订定和调解照顾护士服务价钱,逐渐理顺照顾护士服务比价干系,表现护士手艺劳动代价。鞭策研讨核算居家照顾护士服务、持久照护服务等服务本钱,公道肯定服务价钱,为放慢开展照顾护士服务业供给政策支持。 
  (十七)充实变更广阔护士积极性。医疗机构要建立健全护理人员管理制度。在护士岗亭设置、支出分派、职称评定、管理利用等方面,对体例表里职员兼顾思索。建立健全护士绩效考核指标体系,凸起岗位职责实行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗用度掌握、医德医风和患者合意度等目标,将查核成果与护士岗亭聘任、职称提升、个人薪酬挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。要逐渐完美激励机制,在绩效分派、职称提升、教诲培训等方面,向下层护士倾斜,变更下层护士步队积极性。 
  (十八)完美照顾护士员培训和失业政策。主动撑持乡村转移劳动力、城镇注销赋闲职员等参与照顾护士员培训。充分利用增进失业创业搀扶政策和资金,鼓舞各种职员到照顾护士服务业范畴失业创业,对契合条件的从业人员,按划定落实相干补助政策。 
  (十九)增强照顾护士信息化建立。借助大数据、云计较、物联网和挪动通信等信息技术的快速开展,鼎力促进照顾护士信息化建立,主动优化照顾护士流程,立异照顾护士服务模式,提高照顾护士服从和管理效能。鞭策照顾护士范畴糊口性服务业态立异,改良服务流程,主动开展聪慧安康照顾护士等新型业态。 
  (二十)鼓舞开展贸易照顾护士保险。鼓舞有条件的处所主动撑持贸易保险机构开辟持久照顾护士商业保险,以及与老年照顾护士服务相干的贸易安康保险产品。主动开展多样化、多层次、规范化的贸易照顾护士保险服务,探究成立贸易保险公司与供给老年照顾护士服务机构协作的机制。 
  (二十一)大力发展照顾护士财产。鼓舞各地经由过程相干、建立专项资金和财产基金等,撑持开辟和立异合适差别人群特性的照顾护士、病愈、糊口顾问等相干产物用品、装备设备等。结合实际和特征优势,培养一批护理产品用品、装备设备等相干财产,满意人民群众多元化安康需求。 
  七、构造施行 
  (二十二)增强组织领导。各地要切实加强组织领导和兼顾和谐,明白牵头部分和义务合作,确保各项使命落实到位。要结合实际订定并出台详细实施方案。各地要将照顾护士服务业的变革与开展归入医改整体规划,增强政策和谐跟尾,与各项变革重点事情兼顾促进。 
  (二十三)强化分工协作。各有关部门要根据职责合作,加大兼顾和谐力度,协力促进照顾护士服务业变革与开展。卫生安康行政部门、中医药主管部门要主动鞭策照顾护士服务业变革与开展各项使命的有用落实。开展变革部分要加大对照顾护士服务业发展规划指引和项目倾斜。教育部门要加大照顾护士专业人才培养力度,提高照顾护士人材教育质量。民政部门要健全完美养老服务网络和残疾人福利服务体系。财政部门要根据划定落实相干投入政策。人力资源社会保障部分要会同有关部门放慢促进公立病院薪酬轨制和职称评定机制变革等。市场监视管理部门要共同相干部分依法增强对注销注册的劳务调派机构、家政服务机构的监督管理。中国银行保险监督管理委员会要撑持贸易保险机构主动开辟与老年照顾护士服务相干的商业保险和安康保险产品,并增强羁系。残疾人联合会要共同卫生安康部分做好残疾人照顾护士服务。中央军委后勤保障部要主动鞭策照顾护士服务范畴的军民交融相干事情。 
  (二十四)鼓舞立异试点。各地要斗胆探究,立异试点,总结经验,完美政策。实时研讨处理呈现的成绩和艰难,同时发掘典范经历和无益做法。特别是有条件的地域要在照顾护士服务业变革与开展方面先行先试,完美体系体例机制和政策措施,对可复制、可推行的经历和模式予以推行。 
  (二十五)增强言论宣扬。各地要充分利用播送、电视、报刊、互联网等新闻媒体情势,普遍宣扬照顾护士服务业变革与开展的政策措施。要鼎力宣扬照顾护士服务先进典型,加强职业荣誉感,营建全社会存眷安康、正视照顾护士的优良气氛。 

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